Dodatki po operaciji
Vodnik za prehrano po bariatrični operaciji
Ugotovljeno je bilo, da ima veliko ljudi že pred bariatričnim kirurškim posegom pomanjkanje enega ali več mikrohranil (vitaminov ali mineralov) 1 in da se tveganje za prehransko pomanjkanje povečuje s časom po operaciji.
To se zgodi iz več razlogov: 2
- Neustrezen vnos hranil, pogosto zaradi manjšega vnosa hrane.
- Spremenjena ali zmanjšana sposobnost absorpcije vitaminov in mineralov.
- Povečana potreba po nekaterih vitaminih in mineralih.
Mnogi zdravniki se strinjajo, da morajo vsi bolniki po operaciji vse življenje jemati vitaminske in mineralne dodatke.
Zaradi tega obstaja več objavljenih bariatričnih smernic, ki zdravnikom pomagajo pri izbiri dodatkov, ki jih potrebujejo njihovi pacienti po operaciji. 3,4
Vitamini in minerali igrajo pomembno vlogo v telesu in so potrebni v ustreznih količinah za splošno zdravje in dobro počutje. Bariatrični bolniki potrebujejo večje odmerke vitaminov in mineralov kot splošna javnost. Spodaj je pregled nekaterih ključnih hranil, ki se po operaciji priporočajo v veliko večjih količinah.
Pomembni vitamini, ki jih je treba jemati po bariatričnih posegih
Ameriško združenje za presnovno in bariatrično kirurgijo (ASMBS), največja neprofitna medicinska organizacija, posvečena presnovni in bariatrični kirurgiji ter boleznim in stanjem, povezanim z debelostjo, priporoča dodajanje vitaminov in mineralov po bariatrični operaciji za preprečevanje prehranskih pomanjkljivosti. 3,4 Tukaj je nekaj njihovih predlogov:
Vitamin D
Vitamin D je v maščobi topen vitamin, ki ga najdemo v zelo malo živilih; vendar pa se proizvaja v telesu, ko ultravijolični žarki sonca zadenejo kožo. Kljub temu je vitamin D številka ena glede pomanjkanja mikrohranil pred in po bariatrični operaciji. Vitamin D se pogosto imenuje hormon, ki temelji na njegovem delovanju v telesu in njegovem širokem spektru učinkov na zdravje. Vitamin D je dobro znan za zdravje kosti, saj podpira absorpcijo kalcija, vendar je prav tako ključnega pomena za delovanje imunskega sistema, zdravje mišic in nevrološko zdravje.
ASMBS priporoča peroralni vnos vsaj 3000 ie (75 mcg) na dan v aktivni obliki, vitaminu D 3.
V maščobi topni vitamini

Poleg vitamina D lahko primanjkuje tudi drugih vitaminov, topnih v maščobi, vključno z vitamini A, E in K, saj lahko po operaciji pride do zapoznelega mešanja prehranske maščobe z encimi trebušne slinavke in žolčnimi solmi, ki jo pomagajo razgraditi in absorbirati.
Prehranske maščobe prenašajo te vitamine v telo, tako da, če je absorpcija maščobe motena, je motena tudi absorpcija teh kritičnih hranil. Vitamin A je še posebej pomemben za zdravje oči. Vitamin K je pomemben za zdravje kosti in zdravo koagulacijo krvi. Vitamin E pa je antioksidant, ki varuje zdravje kože in srca.
ASMBS priporoča peroralni vnos: 5000 ie–10000 ie (1500 mcg–3000 mcg) vitamina A na dan, 15 mg (16,7–22,4 ie odvisno od oblike vitamina E) in 90–300 mcg vitamina K. Dobro sestavljena multivitaminska in mineralna formula vam lahko omogoči izpolnitev teh vitaminov zahteve.
B vitamini
Dobra novica je, da je pomanjkanje vitamina C po bariatrični operaciji redko, na žalost pa je pomanjkanje drugih vodotopnih vitaminov, kot so nekateri vitamini B, precej pogosto.
Natančneje, vitamina B1 in B12 lahko zahtevata nadomeščanje z dodatki, saj so področja prebavil, skozi katera se absorbirajo, pogosto prizadeta zaradi bariatričnih postopkov. Folat je še en vitamin B, ki se ga pogosto priporoča. Priporočeni vnos folne kisline je približno 400 mcg/dan, medtem ko se tiamin (B1) priporoča v razponu od 12-100 mg na dan, odvisno od drugih prehranskih virov, obseg B12 pa se prav tako spreminja in lahko doseže celo 500 mcg na dan, če posameznikovi rezultati krvnih preiskav kažejo na pomanjkanje.
Kalcij
Kalcij je najpogostejši mineral v telesu in ga najdemo predvsem v mlečnih izdelkih, pa tudi v temno zeleni zelenjavi, kot sta brokoli in ohrovt. Tako kot vitamin D je tudi kalcij potreben za strukturo in delovanje kosti, vendar je vključen tudi v druge telesne procese, kot so krčenje in širjenje krvnih žil, delovanje mišic, prenos živcev in izločanje hormonov.
Pri pomanjkanju kalcija se pojavi zelo malo očitnih kliničnih znakov, saj telo nadzoruje ravni kalcija v krvi; najbolj očitni znaki pomanjkanja kalcija se pojavijo dolgoročno kot zlom kosti. Vendar pa je potreben čas, da ti simptomi postanejo očitni. Ko se simptomi pojavijo, jih bo morda zelo težko odpraviti. V primeru pomanjkanja kalcija je vsekakor lažje preprečiti kot zdraviti.
ASMBS priporoča dnevni vnos 1200-2400 mg pri bariatričnih bolnikih s kombinacijo prehranskih in dopolnilnih virov. Ne pozabite, da je kalcij najbolje jemati v razdeljenih odmerkih z zgornjo mejo 500 mg na porcijo, da povečate njegovo absorpcijo.
Drugi minerali
Obstaja več drugih mineralov, ki pogosto zahtevajo dodatno dolivanje. Železo na primer, ki je ključnega pomena za proizvodnjo rdečih krvnih celic in prenašanje kisika po telesu za ustvarjanje energije, je običajno pod priporočenim dnevnim vnosom za številne bolnike. Pogosto primanjkuje tudi cinka, ki ga imunski sistem potrebuje za boj proti okužbam ter za zdravo kožo in nohte. Ti minerali pogosto potrebujejo preprosto dopolnitev v obliki multivitaminsko-mineralne formule.
ASMBS priporoča dnevni vnos 18-60 mg železa pri bariatričnih bolnikih, čeprav je pomembno, da ne pretiravate z železom, zato je to najbolje doseči s kombinacijo prehrane in dodatkov, rutinsko odvzem krvi pa lahko pomaga zagotoviti, da ravni ostanejo v zdravem obsegu. Cink se priporoča v odmerkih 8-22 mg na dan in ga je vedno najbolje zaužiti s hrano, če je v obliki dodatka.
Nasveti za izbiro bariatričnega vitaminskega in mineralnega dodatka
NASVET 1: Poznajte svoj ustrezen odmerek hranil.
Po operaciji se priporočajo posebni odmerki vitaminov in mineralov, da se prepreči pomanjkanje mikrohranil. Uporabite zgornje smernice, da zagotovite, da jemljete pravi odmerek pravega hranila. Odmerki se razlikujejo glede na vrsto postopka, spol in druge dejavnike. Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri določanju ravni, ki jo morate jemati glede na vaše individualne potrebe.
NASVET 2: Izberite zaupanja vredno blagovno znamko, ki zagotavlja, da je tisto, kar je na etiketi, dejansko tisto, kar je v embalaži.
Dodatki, izdelani v Belgiji morajo biti v skladu z nekaterimi najstrožjimi predpisi o proizvodnji v EU in na svetu – kar pomeni, da so znani po svoji kakovosti. Kljub temu lahko še vedno obstajajo velike razlike v stopnji nadzora, ki ga različni proizvajalci uporabljajo za razvoj in proizvodnjo svojih dodatkov. Pri proizvajalcu preverite njihove procese kakovosti.
Tukaj je nekaj standardov, na katere morate biti pozorni:
Znanstvene formulacije: Ali ima podjetje močno ekipo za raziskave in razvoj ter ekipo za zagotavljanje kakovosti, ki lahko zagotovi, da so izdelki znanstveno potrjeni, primerni za prebivalstvo (v tem primeru za bariatrične bolnike) in najvišje možne kakovosti? Ali se njihovi viri sklicujejo na znanstvene reference, ki podpirajo njihove trditve?
Obsežno testiranje: Kakšno testiranje se izvaja na surovinah in končnih izdelkih? Dobavitelji sestavin lahko proizvajalcem zagotovijo napačne informacije, ki se lahko znajdejo na etiketi izdelka. Kaj počne proizvajalec, da zagotovi kakovost in učinkovitost sestavin v svojih izdelkih? Ali izvajajo lastna testiranja ali verjamejo na besedo svojim dobaviteljem? Visokokakovostni dodatki morajo vključevati teste surovin in končnih formulacij. Sestavine dodatkov sčasoma izgubijo učinkovitost. Vprašajte se, ali so izdelki testirani ob izteku roka uporabnosti in ne šele ob izdelavi.

Natančnost in preglednost oznak: vprašajte, ali so bili viri izbrani ob upoštevanju fiziologije bariatričnega bolnika. Nekateri mineralni viri lahko povzročijo stisko v želodcu ali pa so manj biološko razpoložljivi. Preberite oznako z dejstvi o dodatku.
Ali so navedeni viri vitaminov? Na primer, vitamin D 3 ima prednost pred vitaminom D 2 , ker je bolj učinkovit pri vzdrževanju ravni vitamina D v krvi. 5
So minerali v obliki aminokislinskega kelata, ki se zlahka absorbira, ali pa so v oblikah, kot so sulfati, oksidi fumarati, ki se slabo absorbirajo in lahko povzročijo neželene stranske učinke v prebavilih?
Če so dodatki izdelani v skladu z FDA in imajo certifikat HACCP & ISO:
The Food and Drug Administration (FDA) ureja proizvodnjo zdravil v Ameriki in zagotavlja, da proizvajalci upoštevajo stroge smernice za zagotavljanje varnosti ljudi, ki uživajo te dodatke. Ker pa se mnogi praški pogosto obravnavajo kot živila, ne kot zdravila, ni nujno, da so vedno proizvedeni v skladu s farmacevtskimi standardi. Če iščete najboljšo možno kakovost, preverite, ali vaša dopolnila prihajajo iz obrata, ki ga je odobril FDA in je v skladu z standardi HACCP in ISO 9001-2015.
NASVET 3: Izberite izdelek, ki vam je všeč in ste ga pripravljeni jemati vsak dan.

Medtem ko vemo, da obstajajo določeni odmerki vitaminov in mineralov, specifični za bariatrijo, ki jih vaše telo dnevno potrebuje, da bi se izognilo pomanjkanju hranil, vemo tudi, da morate jemati svoje dodatke, da bodo delovali.
Če vam sprva ne uspe, poskusite in poskusite znova!
Zdravstveni delavci vedo, da je veliko bolj verjetno, da se bodo bolniki doživljenjsko držali svojega režima, če uživajo v jemanju prehranskih dopolnil.
Eksperimentirajte z možnostmi okusa žvečilnih izdelkov, metodami mešanja praškov ali vključitvijo beljakovinskih praškov v recepte, da se ne naveličate svojih dodatkov.
Ne pozabite, da se izognete pomanjkanju hranil po operaciji, je ključnega pomena, da vse življenje izvajate naslednje:
- Vsak dan jemljite vitaminsko-mineralne in beljakovinske dodatke (v določenih odmerkih).
- Vsako leto obišite svojega zdravnika.
Ekipa Barinutrics® znanstvenikov in klinikov natančno pregleduje literaturo in smernice, da zagotovi, da naši izdelki vedno ustrezajo najvišjim standardom in zahtevam. Naš postopek razvoja izdelkov zajema obsežno testiranje surovin, formulacij po mešanju, končnih izdelkov ter izdelkov po preteku roka uporabnosti, kar zagotavlja njihovo učinkovitost.
Raziščite ponudbo Barinutrics® multivitaminov, kalcija in beljakovin še danes.
Viri:
- Shankar P et al. Pomanjkanje mikrohranil po bariatrični operaciji. 2010 november-dec;26(11-12):1031—7.
- Patel JJ et al. Pomanjkanje mikrohranil po bariatrični kirurgiji: poudarek na vitaminih in mineralih v sledovih. Nutr Clin Pract. 2017 avgust;32(4):471—480.
- Parrott J et al. Integrirane zdravstvene prehranske smernice Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo za kirurške bolnike s hujšanjem, posodobitev 2016: Mikrohranila. Surg Obes Relat Dis , Volume 13, Issue 5, 727—741.
- Aills L et al. Prehranske smernice ASMBS Allied Health za kirurške bolnike s hujšanjem. Surg Obes Relat Dis. 2008 Sep-Oct;4(5 Suppl):S73—108.
- Tripkovič L et al. Primerjava dodajanja vitamina D2 in vitamina D3 pri zvišanju statusa 25-hidroksivitamina D v serumu: sistematični pregled in meta-analiza. Am J Clin Nutr. Junij 2012;95(6):1357—64
Barinutrics® blagovna znamka podjetja Metagenics.
Vita BAROS je uradni predstavnik proizvajalca Metagenics.
Jamčimo za hitro dostavo, originalnost izdelkov, vrhunsko kakovost in ugodne cene v Sloveniji in na Hrvaškem.

Multivitamini 60 kapsul. Enostavnost uporabe: 1 – 2 MULTI kapsuli na dan. Kapsule zaužijete z malo vode. Multi kapsulo lahko tudi odprete in dobite prah. Tablete ne vzemite na prazen želodec, ampak po možnosti med ali takoj po obroku. Za 1 -2 meseca uporabe.
Koristne povezave: